加速计测量稳定型心力衰竭患者血流动力学活动的决定因素( Hemodynamic Determinants of Activity Measured by Accelerometer in Patients With Stable Heart Failure )

M Omar J Jensen PH Frederiksen L Videbk JE Mller

目的：本研究探讨HFREF患者静息时和运动时右心烧灼法测量的加速度计记录与心脏病理生理学之间的联系。背景：患者佩戴的加速度计越来越多地用于射血分数降低的心力衰竭患者，以评估活动性，并作为心力衰竭试验的替代终点。方法对63例患者（平均年龄58±10岁，平均射血分数26%±4%)进行体力平均日活动(PADA)和按加速度计单位计算的总平均日活动测定。患者接受血流动力学运动试验和加速度测量。根据PADA将患者分为PADALow和PADAHigh活动水平组，以每分钟体力活动的中位数为基础。结果PADALow组患者年龄较大，更常使用利尿剂。静息时PADALow组心脏指数(2.2±0.4L/min/m vs 2.4±0.4L/min/m；P=0.01)和每搏量(70±19mL vs 81±17mL；P=0.02)较低，但肺毛细血管楔压(12±5mm Hg vs 11±5mm Hg；P=0.3)较低。运动高峰时PADALow组心脏指数较低(4.8±1.7L/min/m vs 6.6±1.7L/min/m,P<0.001),而肺毛细血管楔压较低(31±12mm Hg vs 27±8mm Hg,P=0.2)。减慢性增加与每搏量减慢性增加(94±32mL vs 121±29mL；P<0.001)有关，而与心率减慢性增加(42±23次/min vs 52±21次/min；P=0.07)无关。根据堪萨斯城心肌病调查表，PADA和总平均每日加速度计单位与患者报告的功能损害有关，但与纽约心脏协会功能等级无关。结论在稳定的HFrEF患者中，较低的日活动量与较差的心指数储备和运动时的心指数降低有关。（射血分数降低的心力衰竭患者应用Empagliflozin；NCT03198585)

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download Elsevier NCBI ResearchGate