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肛门癌前哨淋巴结活检——个体化治疗的一个有前途的策略( Sentinel Node Biopsy in Anal Cancer – a Promising Strategy to Individualize Therapy )
C. Ulmer A. Bembenek S. Gretschel J. Markwardt S. Koswig patients (Nanocis©) radiocolloid Histopathological metastases
背景:为了使肛门癌患者的治疗个体化,我们评估前哨淋巴结(SLN)概念在这些患者腹股沟淋巴结分期中的适用性。应用放射性胶体技术对12例经组织病理证实的肛门癌患者进行SLN标测。男4例,女8例,年龄37~83岁,平均62岁。所有患者均在肿瘤周围4个部位注射99mTc-胶体(纳米©),17 h后行核素显像,在核素富集的情况下行选择性淋巴结活检。术中使用手持式摄象机识别核素富集的淋巴结。组织病理学检查包括连续切片和免疫组化染色。12例患者中10例(检出率:83%)可见淋巴结放射性胶体富集。9例行SLN活检,1例拒绝SLN活检。4例患者发现肿瘤浸润的前哨淋巴结,其中1例双侧活检发现单侧转移。其余5例患者在切除的SLN中没有转移的证据。应用放射性胶体技术评价肛门癌患者腹股沟淋巴结状态是可行的。初步结果表明,肛门癌患者的诊断改进,有可能改善临床和超声检查的结果。该方法的进一步应用可能导致肛门癌患者的个体化治疗。
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