覆盖支架用于主动脉髂闭塞性疾病的血管内治疗:一项系统综述和meta分析( Covered Stents for Endovascular Treatment of Aortoiliac Occlusive Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis )

A Mallory S Giannopoulos P Lee DG Kokkinidis EJ Armstrong

目的：主动脉髂动脉闭塞性疾病(AIOD)的治疗主要转向血管内技术，其中支架置入是首选的治疗方法。本研究的目的是总结现有文献，并确定覆盖支架在治疗AIOD中是否优于裸金属支架，无论在围手术期还是长期疗效方面。方法：采用随机效应模型对47项研究进行Meta分析。对纳入研究的个体在随访期间的不良事件发生率进行综合。结果：病变多位于髂总动脉，为慢性完全闭塞。手术技术上在两组几乎所有病例中都是成功的，两组的围手术期并发症发生率都很低。在平均24.3个月的随访中，未覆盖支架组和覆盖支架组的初始通畅率分别为84%和92%，而10%的未覆盖支架和6%的覆盖支架病例需要手术或血管内再介入。在通畅性方面比较有盖支架和无盖支架的八项研究显示有盖支架的优越性（OR：2.47；95%CI:1.01-6.01；p=0.047联合TASC C/D病变的12项研究报告覆膜支架组的一级通畅率为92%(95%CI:89%-95%),而7项研究报告非覆膜支架组的一级通畅率为75%(95%CI:60%-88%)。结论：覆膜支架治疗AIOD安全有效。在整个队列和更复杂的TASC C/D病变中，覆膜支架与原发性通畅的几率有统计学意义。然而，为了确定AIOD的最优治疗方式，还需要额外的高质量的对比分析，包括金属支架和金属裸支架之间的对比分析以及几种不同类型的金属支架之间的对比分析。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download ResearchGate