未产和经产妇女妊娠期间尿失禁症状和盆底结构改变的差异( Differences in urinary incontinence symptoms and pelvic floor structure changes during pregnancy between nulliparous and multiparous women )

D Luo L Chen X Yu L Ma W Chen N Zhou W Cai Urinary incontinence Nulliparous Multiparous Transperineal ultrasound

本研究比较未产和经产妇女妊娠期尿失禁(UI)症状和盆底结构的变化。2016年7月至2017年1月对孕妇进行了横断面调查。两家医院共358名孕妇接受了面谈和盆底经会阴超声评估。访谈采用社会人口学、妇科、产科特征问卷和国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）。在离线状态下对影像数据进行分析,以评估静息状态和最大Valsalva动作(VM)时膀胱颈垂直位置(BNVP)、尿道角度和食管裂孔面积(HA)。在排除了16名数据无效的女性后，纳入了342名女性。经产妇女孕期UI发生率(t=9.15,P=0.002)、频率(t=2.52,P=0.014)、正常UI量(t=2.23,P=0.029)和日常生活干扰评分(t=2.03,P=0.045)均高于未产妇女。有UI的孕妇膀胱颈下降(BND)(F=4.398,P<0.001)、HA(F=6.977,P<0.001)、A角(F=2.178,P=0.030)、b角(F=4.404,P<0.001)和r角(F=2.54,P=0.011)均明显高于无UI的孕妇。经产妇女的BND明显高于未产妇女(t=2.269,P=0.024),VM处的a角(F=2.894,P=0.004),b角(F=2.473,P=0.014)和r角(F=3.255,P=0.001)明显高于未产妇女(t=2.269,P=0.024)。经产妇女在孕期比未产妇女经历更明显的UI症状和盆底结构改变。

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