老年急性冠脉综合征患者的营养状况及其合并症( Nutritional status in older patients with acute coronary syndrome and comorbidity )

Efremova E Shutov AM Menzorov MV Mashina TV

资金确认。资金来源类型：无。考虑到共病和老年综合征，老年急性冠脉综合征(ACS)患者需要特殊的治疗。肥胖悖论和营养状况作为预后不良的一个因素需要进一步研究。本研究的目的是了解老年ACS患者的营养状况及其共病。材料和方法。本文报告90例老年ACS患者，男51例，女39例，平均年龄67.0±6.2岁。合并ST段抬高（STE-ACS）和不合并ST段抬高（NSTE-ACS）的ACS根据ESC指南（分别为2017年和2015年）进行诊断。STE-ACS 17例(18.9%)，NSTE-ACS 73例（81.1%）。所有患者住院前均有心血管病史：86例（95.6%）有动脉高压史，71例（78.9%）有冠心病史，37例（41.1%）有心肌梗死史。估计Charlson共病指数(CCI)。在指数≥6分时，共病率较高。营养状况评估：肥胖的存在，肥胖的类型，身体成分，包括瘦和脂肪组织的百分比。对患者的生活质量、虚弱症状和个人特征进行评估。结果。CCI评分为5.9±1.9分。50例（55.6%）老年ACS患者有较高的共病率。43例（47.8%）有虚弱综合征，肥胖33例（36.7%）,超重52例（57.8%）,腹型肥胖62例（68.9%）。85例（94.4%）脂肪含量较高，ACS高共病患者总水量较低(37.9±5.1和40,8±5.8升）,体质量较瘦(51.9±7.0和55,9±7.5kg,p=0,01）,体脂含量较高(40.9±8.9和35,8±6.7%,p=0,01）。老年ACS伴虚弱综合征患者比无虚弱综合征患者体脂百分比高(43.9±9.4和31,9±6.3%,p=0,002）,瘦体百分比低(62.9±6.4和71,3±4.9%,p=0,008）。焦虑、抑郁水平与体脂百分比呈正相关(r=0.45,p<0.0001；r=0.36,p=0.001）与身体机能呈负相关(r=-0.46,p<0.0001)。结论。老年ACS患者的特点是高共病率和虚弱。身体成分取决于共病：与低共病患者相比，ACS和高共病患者总水量低，身体质量瘦，体脂百分比高（肌萎缩性肥胖）。

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