代谢综合征对急性冠脉综合征患者发病年龄和长期预后的影响( Effects of metabolic syndrome on onset age and long-term outcomes in patients with acute coronary syndrome )

Jing-jing Xu Ying Song Ping Jiang Lin Jiang Xue-yan Zhao Zhan Gao Jian-xin Li Shu-bin Qiao Run-lin Gao Yue-jin Yang Yin Zhang Bo Xu Jin-qing Yuan Age Coronary artery disease Acute coronary syndrome Metabolic syndrome

背景：我们旨在研究代谢综合征对急性冠脉综合征(ACS)患者发病年龄和远期预后的影响。方法：收集2013年1月至12月接受经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者(n=6,431)。排除既往冠状动脉疾病患者后，1558例患者被诊断为早发性ACS（男性年龄≤50岁；女性年龄≤60岁），3044例患者被诊断为晚发性ACS。结果：早发性ACS患者体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸浓度明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度较低(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，肥胖(OR=1.590,95%ConfiDence区间[CI]1.345-1.881)、高甘油三酯血症(OR=1.403,95%CI1.185-1.660)和低HDL-C(OR=1.464,95%CI1.231-1.742)是早发ACS的独立危险因素（均P<0.001)。fi VE年随访显示，早发ACS组全因死亡(1.5%vs.3.8%，P<0.001)、心源性死亡(1.1%vs.2.0%，P=0.023)和复发性卒中(2.2%vs.4.2%，P<0.001)的发生率较低，而出血事件较多。结论：肥胖、高甘油三酯血症和低HDL-C水平是早发ACS、复发MI和血运重建的独立危险因素。控制代谢综合征可降低早发ACS的发生率，改善患者的远期预后。

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