常规妊娠晚期超声检测低风险妊娠小胎龄(ROTTUS)研究:一项随机对照试验( Routine third‐trimester ultrasound for the detection of small‐for‐gestational age in low‐risk pregnancies (ROTTUS) study: a randomized controlled trial )

SZ Wanyonyi J Orwa H Ozelle J Martinez E Atsali S Vinayak M Temmerman F Figueras Fetal growth restriction third trimester ultrasound low risk pregnancy small for gestational age

目的：比较在低危妊娠中，常规孕晚期超声与基于系列足底高度测量的选择性超声（标准护理）检测的小于胎龄(SGA)婴儿的比例。方法：在肯尼亚一家医院进行开放标签随机对照试验。低危孕妇在36+0至37+6周期间随机接受常规超声检查胎儿生长（常规超声[干预组])，或根据临床怀疑的一系列足底高度测量进行选择性生长扫描（标准护理[对照组])。在超声检查下，胎儿生长通过腹围(AC)测量来评估。主要的预先指定结果是SGA的检测，定义为出生体重<10厘米。结果：在566名符合条件的妇女中，508人（89.4%）被随机分为干预组253人，对照组255人。干预组和对照组Ac<10厘米的SGA检出率分别为52.7%和7.7%(P<0.001)。干预组特异性为95.5%(191/200)，对照组特异性为98.5%(191/194)(P=0.08)。干预组和对照组AC<3百分位数检出率分别为66.7%和6.6%(P<0.001)。干预组特异性为91.7%（200/218）,对照组特异性为98.1%(205/209)(P=0.006)。干预组曲线下面积明显高于对照组(0.92[95%CI0.87-0.96])与0.68[95%CI0.58-0.77])；P<0.001)。结论：在低危孕妇中，36-37周进行常规三个月超声检查优于基于系列足底高度测量的选择性超声检查，具有较高的特异性。本文受版权保护，版权所有。

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