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非酒精性脂肪肝的膳食碳水化合物和脂肪( Dietary carbohydrates and fats in nonalcoholic fatty liver disease )
Hannele Yki-Jrvinen Panu K. Luukkonen Leanne Hodson J. Bernadette Moore
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的全球患病率随着肥胖的流行而急剧上升。围绕推荐低脂高碳水化合物饮食的饮食指南以及膳食中大量营养素在代谢性疾病发病机制中的作用出现了争议。本文就饮食中脂肪和碳水化合物（包括游离糖）是否以及如何影响肝脏脂肪（特别是肝内甘油三酯(IHTG)含量）的积累这一热点问题进行了综述。以人类的证据为中心，我们检查了稳定同位素研究的数据，阐明了大量营养素如何调节IHTG的合成和处理，改变生物活性脂质池和影响胰岛素敏感性。此外，我们回顾了关于NAFLD患者饮食习惯的横断面研究和关于改变饮食中微量营养素对IHTG影响的随机对照试验。也许令人惊讶的是，迄今为止的证据显示，游离糖之间没有不同的影响，葡萄糖和果糖都在过量能量的情况下增加了IHTG。此外，饱和脂肪比多不饱和或单不饱和脂肪更能提高IHTG，并对胰岛素敏感性产生不利影响，这可能部分是由神经酰胺合成增加介导的。总的来说，这些数据支持在治疗NAFLD时使用含有较低游离糖、精制碳水化合物和饱和脂肪的饮食。
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