使用一种新的患者报告结果衡量标准:P-CIN评估儿童化疗诱导的周围神经病变( Assessment of Pediatric Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Using a New Patient-Reported Outcome Measure: The P-CIN )

EML Smith C Kuisell G Kanzawa-Lee CM Bridges LS Gilchrist

背景：化疗引起的周围神经病变(CIPN)是接受神经毒性化疗的儿童普遍经历的疾病。没有有效的儿童CIPN患者报告的结果(PRO)措施存在。目的：检验小儿化疗引起的神经病变（P-CIN）的敏感性、内部一致性、信度、内容和收敛效度及可行性。方法：5位专家对14项P-CIN量表的内容效度进行评价。5～17岁CIPN患儿(N=79)通过平板电脑完成P-CIN；一个子集(n=26)也接受了使用儿科改良的神经病变总评分的神经学检查。经过初步分析，删除了一个项目，修改了另外三个项目。修正后的P-CIN在完成Bruininks-Oseretsky运动能力和运动功能评估的患者(n=6)中重新测试。计算方法、项目反应范围、标准差、内容效度指数、Cronbach alphas和相关系数。结果：平均年龄11.25(SD=4.0)岁。大多数为急性白血病(62.5%)，接受长春新碱治疗（98.7%）。内容效度指数系数在0.80～1.0(p=0.05)之间。在14个项目中，有9个项目的回答从0到4或5不等；脚趾麻木、捡硬币和四个疼痛项目中的三个反应范围为0到3。删除一项后，Cronbach的α系数为.83。P-CIN评分与儿童改良神经病总评分(r=.52,p<.01)和Bruininks-Oseretsky运动能力测验(r=.83,p=.04)密切相关。6～17岁儿童中68%独立完成P-CIN。讨论：初步证据提示13项P-CIN内在一致，有效，可由≥6岁儿童独立完成。但是，我们建议进行额外的测试。

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