替格瑞洛和氯吡格雷在颅内支架或血流分流治疗未破裂脑动脉瘤的双抗血小板方案中:一项单中心队列研究( Ticagrelor versus Clopidogrel in the Dual Antiplatelet Regimen for Intracranial Stenting or Flow-Diverter Treatment for Unruptured Cerebral Aneurysms: A Single-Center Cohort Study )

K.Y. Park T. Ozaki A. Kostynskyy H. Kortman V.M. Pereira

背景与目的：替卡格雷是一种新型的P2Y12拮抗剂，目前对其血管内治疗动脉瘤的有效性和安全性知之甚少。本研究评价替卡格雷与氯吡格雷在未破裂脑动脉瘤支架辅助弹簧圈或分流治疗中的疗效和安全性。材料与方法：自2003年11月至2019年2月，对233例未破裂动脉瘤患者（平均年龄57.5岁，女性156例）行支架辅助下弹簧圈或分流治疗。所有患者均接受阿司匹林加氯吡格雷（氯吡格雷组121例140个动脉瘤）和阿司匹林加替卡格雷（替卡格雷组80例93个动脉瘤）的抗血小板治疗。对各组的临床和影像学资料进行回顾性分析和比较。结果：共进行了236次手术，包括支架辅助的卷取术(n=101)和分流术(n=135)。90天时，主要结果--任何卒中和死亡的综合结果--氯吡格雷组和替卡格雷组分别为9.9%和8.6%(P=.822)。氯吡格雷组10例(7.0%)，替卡格雷组7例(7.5%)(P>.999)。氯吡格雷组4例(2.8%)，替卡格雷组4例(4.3%)(P=0.716)。90天死亡：氯吡格雷组3例(2.1%)，替卡格雷组1例(1.1%)(P>.999)。90天内出血，氯吡格雷组13例(9.2%)，替卡格雷组6例(6.5%)(P=0.479)。结论：替卡格雷与氯吡格雷一样，在支架辅助弹簧圈或分流术治疗未破裂的脑动脉瘤中是安全有效的。

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