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老年人有症状胆结石的管理( Management of symptomatic gallstones in the elderly )
Irvin T T Arnstein P M Gallstones choledocholithiasis sphincterotomy endoscopy
在一项对544例有症状的胆囊结石患者的研究中，158名受试者年龄>70岁。老年患者急症、黄疸、胆管炎、胆管结石、胆道引流、急症或急诊手术并发症的发生率明显高于老年患者(P<0·001)；与年龄<70岁的患者相比，他们的术后并发症发生率是他们的两倍多。老年人围手术期死亡率增加（胆囊切除术后1.3%,胆管探查后2.9%,P=0.039）。保守治疗11%的老年患者无胆结石死亡，17例患者中有3例反复出现胆道症状。据估计，经内镜括约肌切开术转诊可避免38%的老年人胆管探查，但区综合医院胆囊结石手术治疗相对安全，专科转诊仅适用于相对较少的“高风险”病例。
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