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慢性硬膜下血肿病理生理学:一个动态过程的统一理论( Chronic subdural hematoma pathophysiology: A unifying theory for a dynamic process )
G Cecchini
慢性硬膜下血肿的病理生理学已被广泛研究和讨论。在过去的几十年里，光学和电子显微镜观察成功地描述了它的组织病理和内膜的超微结构。此外，最近的生化研究已经确定了许多参与其发展和进化的重要途径。我们的目的是回顾近年来有关硬膜下血肿的组织病理学、超微结构和生化途径的文献，为慢性硬膜下血肿的病理生理学提供一个统一的理论。慢性硬膜下血肿的起点是机械性损伤。病理的演变是由于硬膜-蛛网膜界面的专属解剖。这是一个机械薄弱层。这个区域包含的成纤维细胞产生一种炎症反应，伴随着新生血管生成和纤溶。参与这些反应的生化途径是复杂的，可能包含许多药理靶点。血肿在不同阶段发展，因此最近的观点认为慢性硬膜下血肿是一个动态过程。根据血肿自然病史选择合适的手术时机是治疗效果好、复发率低的关键之一。
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