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麻醉期间的过敏反应[]。( [Anaphylaxis during anaesthesia]. )
AB Guttormsen T Harboe GD Pater E Florvaag Humans Drug Hypersensitivity Anaphylaxis Emergencies Epinephrine Adrenergic Agonists Anesthetics, General Anesthetics, Local Neuromuscular Blocking Agents Risk Factors
背景:过敏反应是一种严重威胁生命的全身或全身超敏反应。本文旨在为全麻和局麻期间可疑过敏反应的诊断、治疗和随访提供知识。材料与方法:本文基于PubMed非系统检索文献、斯堪的纳维亚麻醉期间过敏反应指南和自身研究。结果:麻醉期间的过敏症状因严重程度而异。约70%的患者同时出现皮肤、心血管和呼吸系统的表现。早期使用肾上腺素、液体和额外的氧气治疗可能对无后遗症的生存至关重要。麻醉前应评估下列病人:有中度或严重反应的病人,或有引起过敏怀疑的反应,可能会给以后的治疗带来问题的病人。神经肌肉阻断剂是挪威麻醉期间IgE介导的过敏反应的主要原因。新的研究表明,对神经肌肉阻断剂的过敏可在摄入含有福可丁的咳嗽糖浆(刺激抗体的无症状产生)后发生。这些抗体与神经肌肉阻断剂产生交叉增敏作用。咳嗽糖浆Tuxi在2007年春季从挪威市场撤出。解读:麻醉期间过敏反应罕见,有可能危及生命;要对患者进行随访,规范治疗。
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