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儿童和青少年肥胖患者空腹GLP-1水平的升高:是友还是敌?( Elevation of Fasting GLP-1 Levels in Child and Adolescent Obesity: Friend or Foe? )
Kubota Sodai Yabe Daisuke GLP-1 obesity children adolescents cardiometabolic risk factors
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂作为治疗2型糖尿病和肥胖症的一种方法受到广泛关注。Stinson等人最近在一项包括4000多名受试者的横断面研究中报道了超重/肥胖儿童和青少年的空腹GLP-1较高,并且它与心脏代谢危险因素相关。明显的问题包括为什么超重/肥胖的儿童和青少年空腹GLP-1显著升高,以及为什么这与心脏代谢风险相关。研究表明,炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6)刺激胰腺细胞分泌GLP-1。因此,IL-6诱导的GLP-1的分泌可能起到扩大?细胞库的作用,以补偿胰岛素抵抗加剧引起的胰岛素需求增加。另一方面,GLP-1分泌增加导致胰岛素分泌增加,从而促进肝脏脂肪生成并刺激脂肪生成,这可能是空腹GLP-1与%体脂、甘油三酯和丙氨酸氨基转移酶相关联的基础。也有可能是GLP-1水平自然升高,以对抗体重增加来维持体重。然而,重要的是要注意GLP-1在生理和药理水平上的不同生物学效应,这在GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂减轻体重方面表现得很明显。Stinson研究清楚地表明空腹GLP-1与儿童和青少年超重/肥胖和心脏代谢危险因素相关。然而,还需要进行额外的实验,以充分了解这些观察结果与人类疾病和健康的相关性。
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