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抗生素负载生物材料在骨假体感染管理中的应用:基本原理和限制( Use of Antibiotic Loaded Biomaterials for the Management of Bone Prosthesis Infections: Rationale and Limits )
M Tschon M Sartori D Contartese G Giavaresi M Fini Periprosthetic infection biomaterial antibiotic hip knee periprosthetic joint prosthetics
背景：假体周围关节感染仍然是骨科社区面临的一个挑战性问题。在美国，每年约有100万例关节置换手术，感染率在1-2%之间：修订对保健费用和适当的资源管理有重大影响。在初次或翻修手术中，局部应用抗生素作为预防措施或治疗方法的一个组成部分，最终是为了消除任何微生物和加强系统治疗的有效性。目的：通过对骨科临床和临床前体内研究的综述,试图找出骨科临床应用中所用材料的优点和局限性,并探讨在感染环境中释放抗生素的生物材料、创新的治疗方法或策略。方法：由两位独立的观察者在两个数据库（www.pubmed.com和www.scopus.com）中进行系统检索，以识别近10年的临床前报告和临床报告。结果：71篇论文获得认可，其中临床研究15篇，体内研究56篇。结论：聚甲基丙烯酸甲酯是治疗关节置换术后感染的先驱材料。尽管它得到了广泛的应用，但在材料与抗生素的组合方法、抗生素的选择、释放动力学和抗生素的药效等方面仍存在争议。在过去的几年中，人们的兴趣主要集中在不同抗生素的选择上，这些抗生素是由不同种类的抗生素组合而成的，生物材料的传输系统主要集中在植入物表面涂层、水凝胶、陶瓷、微载体、微球或纳米颗粒等方面。
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