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病例2:十二指肠胃肠间质瘤术后多次复发
周烨 陈杰
男性,68岁,主诉"十二指肠胃肠间质瘤(GIST)切除术后10年,复发7年". 患者曾因十二指肠GIST于2006年5月29日行肿块切除术+部分十二指肠切除术,术后病理:十二指肠GIST,11.0 cm × 9.0 cm × 6.0 cm,CD117(+),术后伊马替尼400 mg/d辅助治疗,3年后停用. 停药6月CT示胃前间隙、右腹壁、大网膜多发肿块,见图1. 提取手术标本进行基因检测,提示c-kit 外显子 11突变,566-573杂合性缺失. 再给予伊马替尼 400 mg/d 治疗,2010 年2月CT提示,腹腔多发占位较前缩小,提示部分缓解(PR).
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