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预测肝细胞癌自发性破裂的风险评分的开发和验证( Development and validation of risk score for predicting spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma )
F Ye D Ma XY Gong YC Yang YJ Chen
目的：自发性破裂是肝癌潜在的严重并发症。在回顾性研究的基础上，建立并验证了预测自发性破裂的风险评分。方法：采用多元logistic回归分析方法研究临床变量与自发性破裂的关系。将独立的破裂预测因子转换为基于优势比的分数。然后使用2019年的数据集验证所开发分数的预测属性。结果：2002-2019年自发性破裂发生率为5.5%。预测破裂的评分为10分(a-FP≥400 g/L,1分；肝表面突出2分；腹水3分；肿瘤大小>5 cm,4分）,受试者-手术特征曲线下面积为0.9（95%可信区间为0.87-0.92)。当应用5点以上的临界值时，特异性为0.87，敏感性为0.84。由202例肝细胞癌患者组成的验证队列再现了预测、识别和校准特征。在验证队列中,按危险分层评分,0-4分的自发性破裂发生率为0.6%,5-7分的为21.6%,8-10分的为36.4%。结论：在此，我们基于常规临床数据，确定影响预后的因素，并提出一种预测自发性破裂的有效工具，可能对指导高危患者的优先治疗或临床常规预防性治疗有用。
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