雷米普利对心血管事件和糖尿病的长期影响:HOPE研究扩展的结果。( Long-term effects of ramipril on cardiovascular events and on diabetes: results of the HOPE study extension. )

J Bosch E Lonn J Pogue JM Arnold GR Dagenais S Yusuf HS Investigators Hospitals

我们之前已经证明雷米普利在4.5年的时间内可以减少血管事件和糖尿病的新诊断。然而，目前还不知道是否在不同风险的亚组患者中或在其他已证实的疗法中观察到了这种益处，以及这种益处是否在目前的试验之后持续存在。本调查的两个目的是评估在HOPE试验期间观察到的益处是否（1）在试验停止后的2.6年的额外随访中保持；（2）在基于风险和辅助治疗的亚组中观察到的益处。在最初的267个研究中心和9297名患者中，174个中心和4528名患者同意进一步随访。在试验结束后，两组（72%雷米普利和68%安慰剂）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）的使用率相似。在试验后的随访中,雷米普利治疗的患者心肌梗死的相对危险度(RR)进一步降低了19%（95%可信区间[CI],0.65至1.01）,血运重建的RR降低了16%（95%可信区间,0.70至0.99）,糖尿病新诊断的RR降低了34%（95%可信区间,0.46至0.95）。无论基线风险（低、中、高风险患者的RR分别为0.76、0.89和0.83）或辅助治疗（阿司匹林的RR为0.90、beta阻滞剂的RR为0.76、降脂药物的RR为0.84)，在试验活动期和试验后随访期间，观察到的雷米普利对心血管死亡、卒中和心力衰竭住院的益处均得到维持。尽管两个随机组的ACEI使用率相似，但在随访期间观察到心肌梗死、血运重建和糖尿病发展的进一步减少。无论患者风险或辅助治疗如何，这些益处都是一致的。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download 万方医学 NCBI BioMed Central Oxford Univ Press ResearchGate EBSCO ProQuest Europe PMC www.socolar.com circ.ahajournals.org fasebj.org mendeley.com ajconline.org ajcn.nutrition.org ajpendo.physiology.org deepdyve.com ResearchGate circ.ahajournals.org