在远处转移中包含CD3+和CD8+ T细胞密度的免疫评分是晚期结直肠癌的一个可靠的预后标志物( Immunoscore encompassing CD3+ and CD8+ T cell densities in distant metastasis is a robust prognostic marker for advanced colorectal cancer )

Y Kwak J Koh DW Kim SB Kang HS Lee colorectal cancer immunoscore tumor-associated macrophage tumor-infiltrating lymphocytes

免疫核心(IS)是根据肿瘤中心(CT)和浸润边缘(IM)中CD3+和CD8+肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的密度来衡量的指标，作为一种预后指标受到了广泛的关注。肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）也被报道具有预后价值。然而，对于伴有远处转移的晚期大肠癌患者，其临床意义尚未完全阐明。应用免疫组织化学和数字图像分析仪检测196例大肠癌原发灶、IM和远处转移灶组织中CD3+、CD4+、CD8+、Foxp3+、CD68+和CD163+免疫细胞的密度。通过定量CT和IM中CD3+和CD8+TIL的密度获得IS。本研究设计的IS-转移性和IS-巨噬细胞附加性IS模型分别通过将DM的CD3和CD8评分以及原发肿瘤（CT和IM）的CD163评分加到IS中得到。较高的IS、IS-转移、IS-巨噬细胞值与较好的预后显著相关（分别为P=0.020、P≤0.001、P=0.005)。多因素分析显示只有IS-转移是一个独立的预后指标(P=0.012)。KRAS突变与3种IS模型无明显相关性。然而，在亚组分析中，无论KRAS突变状态如何，IS-转移显示出与预后相关。IS是预测晚期CRC患者生存期的一种可重复性的方法。此外，包括CD3+和CD8+TIL在内的DM患者的ANIS可作为晚期CRC的一个较强的预后指标。

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