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肺超声在COVID-19中的诊断价值:系统综述和荟萃分析( Diagnostic value of lung ultrasound in COVID-19: systematic review and meta-analysis )
NN Vetsheva RV Reshetnikov DV Leonov NS Kulberg OA Mokienko
背景:有效和安全的工具辅助新冠肺炎病患者的分诊决策可以优化医疗保健系统的压力。新冠肺炎病通常有呼吸道表现,医学成像技术提供了评估疾病严重程度的机会。目的:通过对PubMed和Google Scholar数据库中的英文文章进行系统综述,评价肺部超声对新冠肺炎病患者不同程度肺部受累的敏感性和特异性。搜索词包括肺超声、胸部超声、胸部超声、超声检查、新冠肺炎、新型冠状病毒、冠状病毒、诊断、诊断价值、特异性和敏感性。仅包括使用胸部计算机断层扫描、逆转录聚合酶链反应或实验室数据作为参考标准的关于疑似新冠肺炎病患者肺部超声诊断准确性的研究。两位作者使用预定义的数据字段对文章进行独立抽取,随后对研究质量指标进行评估。随机效应模型被用于分析和汇集肺超声敏感性和特异性的所有纳入研究。16项研究符合我们的纳入标准,但其中只有3项根据疾病的严重程度将患者分为不同的定义组。我们使用剩余的研究数据来评估次要结果:肺部超声对新冠肺炎病的敏感性和特异性的价值,而不考虑患者的临床状况。主要和次要结果的异质性被观察到,当汇集不同的情景(筛查,评估严重程度)和参与者队列时仍然存在。肺部超声对确诊为新冠肺炎病的重症患者的准确率最高(敏感性87.6%12.3%,特异性80.5%7.1%),对轻症患者的准确率最低(敏感性72.8%7.1%,特异性74.3%2.7%)。结论:肺超声可用于确诊为新冠肺炎病的患者,以发现肺组织的严重损害。该方法对评估轻中度肺部病变的诊断价值相对较低。
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