高分辨率计算机断层扫描在高动脉炎肺部的表现( Pulmonary findings on high-resolution computed tomography in Takayasu arteritis )

X Kong J Zhang J Lin P Lv L Jiang Takayasu arteritis high-resolution computed tomography pulmonary lesions

目的：探讨大动脉炎(TA)肺部高分辨率CT(HRCT)表现及病因。方法：在排除其他肺疾患或资料不全的患者后，从一个前瞻性队列中共纳入243例TA患者。将患者分为两组：肺HRCT正常组和肺HRCT异常组。比较两组患者的临床特点，并应用二元logistic回归分析确定肺部病变的可能原因。对64例患者的HRCT随访结果进行分析，以研究治疗后肺部病变的变化。结果：243例患者中,107例（44.0%）肺部HRCT表现正常,136例（56.0%）肺部HRCT表现异常,包括条纹状影（60.3%）,结节状影（44.9%）,斑片状影（25.0%）,胸膜增厚（15.4%）,胸腔积液（10.3%）,毛玻璃样影（8.1%）,肺梗塞（6.6%）,镶嵌状影（4.4%）,支气管扩张（3.7%）,肺水肿（2.2%）。HRCT异常的患者更容易出现II型动脉受累（25%对12.2%,P=0.04)、肺动脉受累（PAI；21.3%对5.6%,P<0.001)、肺动脉高压（20.6%对8.4%,P=0.01)和心功能异常（27.9%对7.6%,P<0.001)。Logistic回归分析显示PAI、心功能恶化和年龄与肺部病变的存在相关。治疗后肺梗死、胸腔积液和斑片状混浊部分改善。结论：TA患者肺部病变并不少见。年龄、PAI和心功能恶化是TA肺部病变的潜在危险因素。

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