多数情况下更糟，偶尔更好:COVID-19大流行对加拿大儿童和青少年心理健康的影响( Mostly worse, occasionally better: impact of COVID-19 pandemic on the mental health of Canadian children and adolescents )

KT Cost J Crosbie E Anagnostou CS Birken DJ Korczak

这项大型横断面研究考察了COVID-19应急措施对儿童/青少年心理健康的影响，研究对象为有或无预先存在的精神病诊断的儿童/青少年。采用从危机问卷中调整的措施,6-18岁儿童(N=1013；56%为男性；62%为既往精神病诊断）的父母和10-18岁儿童/青少年(N=385)的自我报告表明在六个领域的心理健康变化：抑郁、焦虑、易怒、注意力、多动和强迫/强迫。使用强项和困难问卷计算2-5岁儿童焦虑、烦躁和多动的变化。使用危机问卷测量新冠肺炎暴露、紧急措施遵守情况、新冠肺炎经济担忧和社会隔离压力。估计每个领域的心理健康状况变化的普遍程度；多项logistic回归分析用于确定与各领域心理健康状况变化相关的变量。根据年龄组，67-70%的儿童/青少年至少在一个心理健康领域出现恶化；然而，19-31%的儿童/青少年至少在一个领域得到改善。在第一波COVID-19疫情期间，没有和有精神病诊断的儿童/青少年倾向于出现病情恶化。有早期诊断的患者病情恶化率较高。不同年龄组和已有精神病学诊断组的恶化率各不相同：抑郁37-56%、焦虑31-50%、易怒40-66%、注意力40-56%、多动23-56%、强迫/强迫13-30%。来自社会孤立的更大压力与所有心理健康领域的恶化相关（OR值均为11.12-55.24)。先前存在的精神病学诊断的影响是异质性的，与一些儿童抑郁、易怒、多动、强迫/强迫的恶化相关(ORS1.96-2.23)，但也与其他儿童抑郁、焦虑和易怒的改善相关(ORS2.13-3.12)。经济问题与焦虑、注意力和强迫/强迫症状的改善相关(ORS3.97-5.57)。有或无精神病学诊断的儿童/青少年报告病情恶化。恶化与社会孤立带来的压力增加有关。加强儿童/青少年的社会互动将是当前和未来COVID-19浪潮的重要缓解战略。

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