血清25-羟维生素D_(3)对维持性血液透析患者肌少症预测价值

封建华 叶建明 郁丽霞 刘其锋 肾疾病 肾透析 肌少症 25羟基维生素D_(3) 预测

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对维持性血液透析(MHD)患者肌少症预测价值.方法选取2019年1—6月收治的行MHD 186例,按照是否诊断肌少症将其分为肌少症组(64例)和非肌少症组(122例)两组,按照血清25-(OH)D_(3)水平将其分为维生素D_(3)(VD_(3))缺乏组(126例),VD_(3)不足组(48例)和VD_(3)充足组(12例)3组.比较肌少症组和非肌少症组一般资料,肌少症评价指标,实验室资料及不同血清25-(OH)D_(3)水平MHD_(3)组肌少症发病情况,评价指标,分析MHD患者血清25-(OH)D_(3)与其他指标相关性,探讨血清25-(OH)D_(3)对MHD患者肌少症预测价值.结果肌少症组年龄大于非肌少症组,骨骼肌质量指数(SMI),握力,4 m步速,肱三头肌皮褶厚度,上臂围,血红蛋白,白蛋白及血清尿素,肌酐,25-(OH)D_(3)低于非肌少症组(P<0.05或P<0.01).与VD_(3)充足组比较,VD_(3)缺乏组肌少症发病率升高,肌少症评价指标降低,VD_(3)不足组握力和4 m步速降低;与VD_(3)不足组比较,VD_(3)缺乏组肌少症评价指标降低(P<0.05).MHD患者血清25-(OH)D_(3)与SMI,4 m步速和肱三头肌皮褶厚度呈正相关,与握力呈负相关(P<0.01).血清25-(OH)D_(3)预测MHD患者肌少症的曲线下面积为0.827,最佳截断值为23.15 ng/ml.结论血清25-(OH)D_(3)在是否诊断肌少症MHD患者中存在差异,并与肌少症评价指标有相关性,对MHD患者肌少症有较好预测价值.

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