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卵巢组织冷冻保存方法:玻璃冷冻优于慢冷冻吗?卵巢组织冷冻方法( Methods of Ovarian Tissue Cryopreservation: Is Vitrification Superior to Slow Freezing?—Ovarian Tissue Freezing Methods )
M Kometas GM Christman J Kramer A Rhoton-Vlasak
癌症治疗后,女性幸存者往往出现卵巢功能不全或衰竭。卵母细胞和胚胎冷冻是成熟的保存生育能力的选择,但不能用于青春期前的女孩、激素敏感性恶性肿瘤的妇女,或者当促性腺激素毒性治疗不能推迟时。虽然卵巢组织冷冻保存(OTC)已经被用于恢复生育能力和内分泌功能,但其两种主要方法--慢速冷冻和玻璃化冷冻--的相对有效性仍有争议。本文综述了2012年1月至2020年6月间发表的临床和实验室研究,以确定玻璃化冷冻是卵母细胞和胚胎冷冻的最佳技术,是否比慢速冷冻更有效地保存卵巢组织。由于涉及卵巢组织玻璃化冷冻的临床资料有限,大多数临床研究集中在慢速冷冻上。只有9项生化研究直接比较了人卵巢组织的缓慢冷冻和玻璃化冷冻的效果。大多数研究报告卵泡形态和分布在冷冻方法之间没有显著差异,但这些发现必须在高度方法变异性的背景下解释。关于冷冻方法对卵泡活力、基因表达和激素产生的影响的不同发现需要进一步评估。早期临床结果似乎有利于玻璃化冷冻,但需要额外的研究和长期随访来确定其疗效。通过国家或国际登记册共享数据将加快这一分析。然而,即使研究证实低温保存方法之间没有临床或生化差异的结论,与玻璃化相关的成本降低和效率提高使这种方法更容易获得和成本效益更高。
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