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腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌TNF-α mRNA和ICAM-1 mRNA表达的影响
杨静 杨大烜 叶珏 张毅 李立环 腺苷 肿瘤坏死因子α 细胞粘附分子 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 缺血预处理
目的 探讨腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA和细胞问黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响.方法 择期初次行OPCABG患者40例,年龄44～68岁,随机分为2组(n=20):对照组和腺苷组.腺苷组于冠状动脉吻合前15 min经颈内静脉输注腺苷50 μg·kg-1·min-1,1 min后上调至100 μg·kg-1·min-1,2 min后上调至150μg·ks-1·min-1,输注7 min.输注结束后5 min开始冠状动脉吻合,对照组给予生理盐水.连续监测血液动力学参数.于腺苷预处理前(基础状态)和恢复血流15 min时,取右心耳组织约0.5 g,RT-PCR相对定量法测定心肌TNF-α mRNA和ICAM-1 mRNA的表达,透射电镜观察心肌超微结构.结果 与对照组比较,腺苷组心肌TNF-α mRNA和ICAM-1mRNA表达下调(P<0.05),心肌病理损伤减轻.结论 腺苷预处理可通过下调OPCABG患者心肌TNF-α mRNA和ICAM-1mRNA表达,从而减轻心肌损伤.
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