预测急性肺栓塞早期大出血的原始风险评分:晕厥、贫血、肾功能不全(PE-SARD)出血评分( An Original Risk Score to Predict Early Major Bleeding in Acute Pulmonary Embolism: The Syncope, Anemia, Renal Dysfunction (PE-SARD) Bleeding Score )

R Chopard G Piazza N Falvo F Ecarnot N Meneveau Pulmonary Embolism (PE)

背景：改善对肺栓塞(PE)早期大出血风险的预测是优化急性治疗的需要。研究问题：一个简单的评分系统是否能预测急性PE患者的早期大出血，识别早期大出血概率高或低的患者？研究设计和方法：从一个包括2754名患者的多中心前瞻性登记表中，我们进行了HOC后多变量logistic回归分析，建立了一个风险评分，以预测早期（直到出院）的主要出血事件。我们在派生数据集中使用自举，通过500次迭代的替换采样来内部验证端点模型。将该新评分与VTE-BLEED、RIETE和BACS模型进行了比较。结果：多变量回归分析发现82例大出血发生的3个预测因子(3.0%，95%CI，2.39-3.72%):晕厥(+1.5)，贫血定义为血红蛋白2.5分）。观察出血率随危险组的增加而增加，从低危组的0.97%(95%CI，0.53-1.62%)增加到高危组的8.93%(95%CI，6.15-12.44%)。衍生队列C指数为0.74(95%CI，0.73-0.76)，Brier评分为0.028。从内部引导计算出类似的值。PE-SARD评分的表现优于VTE-BLED、RIETE和BACS评分，导致出血患者和未出血患者中出血风险重新分类的比例较高。解读：PE-SARD出血风险评分是一个原始的、用户友好的评分，用于评估急性PE患者早期大出血的风险。

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