天然产物-硫辛酸和乙酰左旋肉碱-治疗化疗诱导的周围神经病变( Natural products – alpha-lipoic acid and acetyl-L-carnitine – in the treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy )

S Dinicola A Fuso A Cucina V Unfer M Bizzarri

癌症患者经常经历化疗诱导的周围神经病变(CIPN)，这是一种典型的副作用，与抗癌药物的给药时间和剂量有关。然而，CIPN的病理生理学还知之甚少，缺乏耐受性好的药物来预防或治疗CIPN。因此，新的安全有效的化合物是非常必要的，在此，我们回顾并讨论了一些能够对抗CIPN的非常规治疗的有益作用的科学数据，重点关注α-硫辛酸(ALA)和L-乙酰肉碱(LAC)这两种已被证明是有希望的预防药物的天然产物。尽管越来越多的体外和体内研究支持ALA作为一种能够对抗CIPN症状的分子，主要是由于其抗氧化和抗炎特性，但只有两项随机临床试验评估了ALA在预防化疗相关神经病变方面的有效性。不幸的是，这些研究没有结论，临床结果显示高度依赖于给药途径（口服或静脉注射）。LAC在体外和动物研究中都证明了有益的作用。然而，随机临床试验引起了一些争议。事实上，虽然紫杉烷治疗的CIPN患者没有显示出LAC治疗的好处，但铂类化合物治疗的CIPN患者显示出CIPN相关症状的显著改善。因此，LAC治疗应该被使用，并且只在接受无紫杉烷化疗方案治疗的患者中进行彻底的研究。每一种药物引发的毒性机制需要深入探索，以更好地识别有效的化合物来预防或治疗它们。此外，为了进行大规模和长期的随机研究，必须进行额外的实验，以确定每种临床情况的有效剂量和治疗时间。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download NCBI ResearchGate europeanreview.org