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颅咽管瘤的治疗策略。( Treatment strategies for craniopharyngiomas. )
M Ottenhausen K Rumalla EL Corte A Alalade TH Schwartz Keywords Carotid artery atherosclerosis Depression Female Ischemic stroke Macaca fascicularis Selective serotonin reuptake inhibitor
颅咽管瘤发生于鞍区,由于其邻近重要的神经血管结构,包括脑神经、脑干、颈内动脉、大脑后动脉、下丘脑和垂体,因此特别具有挑战性。肿瘤组织学上是良性的,但可因压迫周围重要结构而引起严重症状。虽然根治性手术和大体全切除(GTR)仍然是一线治疗方法,但选择最佳的手术入路对于最大限度地减少并发症和术后发病率是至关重要的。扩大的内窥镜鼻内入路(EEEA)提供了一条直接到达鞍区和鞍上区的途径,被证明是一种安全有效的GTR手术方法,其并发症发生率和术后发病率低于开腹经颅入路。然而,传统的经颅入路仍然适用于具有显著侧向延伸的肿瘤。在次全切除(STR)的情况下,或如果手术不可能,可以考虑放射治疗,尽管囊肿进行性生长并伴有神经功能恶化已被证实并不罕见。新开发的治疗乳头状颅咽管瘤的化疗方案在未来可能会扩大治疗的选择。
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