疱疹样皮炎患者可溶性白细胞介素-2受体水平( Soluble interleukin-2 receptor levels in patients with dermatitis herpetiformis )

M M,Ward D S,Pisetsky R P,Hall

为探讨T细胞活化在疱疹性皮炎(DH)中的作用，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例DH患者血清中可溶性IL-2R水平。这种shed受体的水平被认为是体内T淋巴细胞激活的一种度量，并且在许多炎症和免疫介导疾病患者的血清中升高。30例DH患者中15例（50%）可溶性IL-2R水平升高，与31例（3%）健康HLA-B8或HLA-DR3对照者（p<0.00001)和10例（10%）健康非HLA-B8/-DR3对照者（p<0.0018)相比较。DH患者可溶性IL-2R水平(744+/-381U/ml)显著高于31例HLA-B8或HLA-DR3正常人(388+/-160U/ml，p=0.0001)和10例非HLA-B8/DR3正常人(397+/-201U/ml，p=0.002)。在30例DH患者中，只有两例在血清采样时有活动性皮损，其中一例IL-2R水平升高。对4例DH患者活动性和非活动性皮肤病时血清中可溶性IL-2R水平的测定表明，两例患者可溶性IL-2R水平升高与活动性皮肤病有时间联系，两例患者无时间联系。在一个病人中，可溶性IL-2R水平显著升高，伴随着胃肠道症状的出现，在无麸质饮食的制度下，胃肠道症状减少了14%。为了确定可溶性IL-2R水平是否与粘膜免疫反应有关，将IL-2R水平与针对膳食抗原β-乳球蛋白的IgA抗体水平进行比较。11例（91%）循环IgA抗β乳球蛋白抗体患者中有10例也发现IL-2R水平升高。相反，在没有检测到IgA抗β乳球蛋白抗体的患者中，16人中只有4人（25%）的IL-2R水平升高(p=0.001)。由于IL-2R水平与DH患者的皮肤疾病活动无关，但与针对饮食抗原β-乳球蛋白的IgA抗体的存在有关，这些结果表明DH常见的一些T细胞激活反映了胃肠道正在进行的免疫反应。

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