轴向负荷磁共振成像中硬膜囊横截面积的动态变化与腰椎管狭窄症患者临床症状的严重程度相关。( Dynamic change of dural sac cross-sectional area in axial loaded magnetic resonance imaging correlates with the severity of clinical symptoms in patients with lumbar spinal canal stenosis. )

H Kanno H Ozawa Y Koizumi N Morozumi T Aizawa T Kusakabe Y Ishii E Itoi Keywords axial loading magnetic resonance image lumbar spinal canal stenosis

横断面登记和影像队列研究。目的：探讨腰椎管狭窄症(LSCS)患者轴载磁共振成像(MRI)中硬脑膜囊横截面积(DCSA)与临床症状严重程度之间的关系。许多研究分析了常规MRI上的DCSA与LSCS症状严重程度之间的关系，但其联系仍不确定。最近，可以刺激直立位患者椎管的轴向加载MRI被开发出来。轴位加载MRI显示DCSA显著降低，为LSCs的评估提供了有价值的影像学表现。在88例LSCS患者中，分别测定了常规MRI和轴位MRI的DCSA和单节段最狭窄椎间水平DCSA的变化，并对DCSA与症状严重程度之间的关系进行了研究，结果表明，轴位MRI的DCSA与单节段最狭窄椎间水平的DCSA有显著性差异，而轴位MRI的DCSA与单节段最狭窄椎间水平的DCSA有显著性差异，而轴位MRI的DCSA与单节段最狭窄椎间水平的DCSA有显著性差异。症状的严重程度以症状持续时间、行走距离、腿痛/麻木视觉模拟评分、日本骨科协会评分为基础进行评估。分析了DCSA在常规MRI和轴位MRI中的Spearman相关关系,以及DCSA随症状严重程度的变化。比较DCSA改变大于15 mm的患者的症状和DCSA的严重程度。DCSA改变与步行距离和日本骨科协会评分有良好的相关性（rs分别为0.46和0.45,P<0.001),而DCSA改变与DCSA改变无显著性差异（rs分别为0.46和0.45,P均<0.001),而DCSA改变与DCSA改变无显著性差异（rs分别为0.46和0.45,P均<0.001),DCSA改变与DCSA改变无显著性差异（rs分别为0.46和0.45,P均<0.001)。DCSA的变化与步行距离、下肢麻木视觉模拟评分和日本骨科协会评分显著相关（rs分别为0.59、0.44和0.54；P<0.001)。DCSA改变大于15 mm者症状明显加重(P<0.001)。DCSA改变大于15 mm的患者,轴位MRI显示DCSA明显变小（P<0.05）,而非常规MRI显示DCSA改变大于15 mm的患者,轴位MRI显示的DCSA与症状的严重程度显著相关（P<0.05）,轴位MRI显示的DCSA与症状的严重程度显著相关（P<0.05）。轴位加载MRI显示DCSA的改变与症状的严重程度显著相关，这是常规MRI无法检测到的。因此，与常规MRI相比，轴向载荷MRI在评估LSCs患者时提供了更有价值的信息。

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