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竖脊肌平面阻滞与硬膜外镇痛对腹腔镜胃大部切除患者术后疼痛状况的影响
徐茂华 李常忠 古海云 王志刚 王宏 梁永新 超声引导 竖脊肌平面阻滞 硬膜外镇痛 胃大部切除术 术后镇痛
目的:对比双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)与硬膜外镇痛对腹腔镜胃大部切除患者术后疼痛状况的影响方法:40例择期接受腹腔镜胃大部切除手术的患者,随机分为ESPB组(A组)和硬膜外镇痛组(B组),每组20例.A组于麻醉诱导前行双侧ESPB,术毕给予病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA);B组于麻醉诱导前行硬膜外穿刺并置管,术毕给予病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia, PCEA).比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分情况,术后不良反应发生率及对术后镇痛的满意度评分.结果:A组患者术后2,6,8,12,24 h VAS评分均高于B组,差异无统计学意义(P >0.05).A组低血压发生率,尿潴留发生率低于B组(P 0.05).A组患者对术后镇痛满意度评分高于B组(P >0.05).结论:与硬膜外镇痛相比,双侧ESPB联合PCIA用于腹腔镜胃大部切除术能取得相似的术后镇痛效果,且不良反应发生率低,患者满意度高.
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