加拿大青少年双相障碍中自杀和自残行为的临床相关性( Clinical correlates of suicidality and self-injurious behaviour among Canadian adolescents with bipolar disorder )

Diana Khoubaeva Mikaela Dimick Vanessa H. Timmins Lisa M. Fiksenbaum Rachel H. B. Mitchell Ayal Schaffer Mark Sinyor Benjamin I. Goldstein

双相情感障碍(BD)有很高的自杀风险，特别是在早期发病的病例中。关于BD青年自杀未遂(SA)、非自杀性自伤(NSSI)和自杀意念(SI)的相关和推定预测因子的文献尚不多见。研究对象包括197名BD青少年,分为4组：SA（有或无NSSI）,NSSI（有或无SI）,仅SI,对照组（无SA/NSSI/SI）。通过在2009年至2017年间进行的半结构化访谈确定诊断、治疗和自杀性测量。单因素分析后进行多项式回归。总体而言，73.6%的受试者有SA、NSSI和/或SI病史。与CG相比,SA和NSSI均与BD-II/-NOS相关(OR=15.99,p=0.002；OR=16.76,p=0.003)、女性(OR=6.89,p=0.006；OR=3.76,p=0.02)和情绪调节障碍(OR=1.10,p<0.001；OR=1.07,p=0.004)。NSSI和SI均与最严重的终生抑郁相关(OR=1.10,p=0.01；OR=1.10,p=0.01)。SA和SI与精神住院相关(OR=19.45,p=0.001；OR=6.09,p=0.03)。SA与最严重发作时整体功能较差相关(OR=0.88,p=0.008)。NSSI与不与亲生父母同住相关(OR=0.22,p=0.009)。研究的局限性包括交叉分段和回顾性设计，严格的SA和NSSI的临界值，以及从三级临床环境中招募。四分之三的BD青少年有过自杀和/或自伤行为。SA和NSSI最相似，而与CG最不同，支持更广泛的自残结构。未来的研究应该解决关于性别差异和神经生物学如何与观察到的临床差异相关的知识差距。

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