大肠癌分期:N/PN分期的重新评价

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作者：scidown 发布时间：2021-10-03 17:11:23 文章标题：

大肠癌分期:N/PN分期的重新评价( Colorectal Cancer Staging: Reappraisal of N/PN Classification )

文章作者：

CA Vaccaro FA Bonadeo ML Benati GMO Quintana JM Lastiri Lymph nodes Node positive neoplasm Colorectal neoplasm Survival TNM staging Stage III colorectal cancer

文章简述：

目的：目前美国癌症联合委员会和国际癌症联盟的TNM分类不考虑阳性结节的位置，不再采用N3分类，这是对1987年版本的重大修改。本研究旨在评估前N3病例再分类的影响和目前III期患者N1-N2亚分类的可靠性。方法：对1980～1999年间1391例患者（55.8%为男性，中位年龄64岁（21-97岁）进行前瞻性的分析。中位随访60个月（四分位数范围27～97)，失访129例。结果：在阳性结节病例中，25.3%为前N3型。其中30.5%迁移到N1组，69.5%迁移到N2组。前N3病例在N1组和N2组中所占比例分别为12.5%和46.1%(P<0.001)。结节阳性患者的精算五年生存率为56.7%(95%可信区间，53-59)，N1/N2类之间有显著差异（分别为63.6%和44.1%；P<0.001)。在单因素分析中，虽然根尖结节受累和超过三个阳性结节与较差的预后相关，但只有阳性结节的数量有独立的关联（危险比，1.6（范围，1.2-2.2)；P<0.001)。合并前N3病例并不能改变预后。结论：原N3的再定位涉及高比例的阳性结节病例。目前的N1/N2分类清楚地定义了不同的结果，并没有被前N3的整合所改变。

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