团队合作降低尿失禁相关皮炎的发生率( Using Teamwork to Reduce the Incidence of Incontinence-Associated Dermatitis )

An-Ting Chen Mei-Hua Huang Chiu-Chen Chen I-Ting Wang Li-Chen Chen

背景与问题：2016年7月至12月间，本单位386例皮损中，有55%是由皮炎引起的，2017年3月至4月间，有40.3%是由皮炎引起的，说明了这一问题的重要性。本单位护士对尿失禁相关皮炎预防知识的平均得分为78.9%，对尿失禁相关皮炎护理知识的平均得分为58.2%。尿失禁相关性皮炎发生率高的主要原因有：护理落实不到位、未与医疗小组讨论、未制定尿失禁护理标准、未进行继续教育、缺乏预防尿失禁相关性皮炎的相关设备、单位患者特点及使用的药物等。目的：降低尿失禁相关性皮炎的发生率，从40.3%降至32.0%。解决方案：通过设计评估尿失禁相关性皮炎的评估流程图、制定尿失禁相关性皮炎护理的标准指南、分发提醒卡、特殊工具箱和改变小尿布的包装方式，实施了治疗尿失禁相关性皮炎的护理包。还开展了在职教育课程、专业间合作实践和定期内部审计。结果：项目实施后，护士知识得分由78.9%提高到95.7%；护理评分的正确性，在2017年11月重新测试，从58.2%增加到91.5%；尿失禁相关性皮炎发生率降至18.5%。这些改进达到了本项目的目标。此外，项目措施的持续效果得到证实，在项目完成后三个月，尿失禁相关性皮炎的发生率为17.9%。结论：制定护理程序，配合医护人员提供创造性的护理措施，可有效降低尿失禁相关性皮炎的发生率，提高整体护理质量。该项目的研究结果支持医院修订与成人尿失禁相关皮炎相关的法规和程序，为护理人员提供基础护理标准和统一的护理程序和标准，以支持有效的患者皮肤护理方案。

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