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胰岛素抵抗在MAFLD中的作用( Role of Insulin Resistance in MAFLD )
Y Sakurai N Kubota T Yamauchi T Kadowaki hepatic fibrosis hepatocellular carcinoma inflammation insulin resistance stellate cell
许多研究表明，代谢功能障碍与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发展密切相关，这促使人们考虑将NAFLD更名为代谢功能障碍相关脂肪肝(MAFLD)。在此背景下，代谢功能障碍包括肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征，胰岛素抵抗是共同的潜在病理生理学。能量摄入和消耗的不平衡导致各种组织的胰岛素抵抗和肠道微生物群的改变，导致肝脏脂肪堆积。遗传学的作用也被揭示在肝脏脂肪堆积和纤维化。在肝脏脂肪积累的过程中，细胞内的损伤以及肝脏胰岛素抵抗进一步加剧了炎症、纤维化和癌变。在MAFLD合并肝胰岛素抵抗时，其他组织的脂肪生成底物供应增加，Irs1的肝区化，以及其他因素，包括ER应激，在肝从头脂肪生成增加中起着重要作用。本文就MAFLD的发生和发展过程中全身和局部胰岛素抵抗的相关因素及作用作一综述。
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