载脂蛋白B/AI比值高与颅内动脉粥样硬化性狭窄有关。( High levels of apolipoprotein B/AI ratio are associated with intracranial atherosclerotic stenosis. )

YS Huang KH Huang CC Chang KL Liu Humans Brain Ischemia Intracranial Arteriosclerosis Apolipoprotein A-I Apolipoproteins B Biological Markers Prospective Studies Aged Aged, 80 and over Middle Aged

背景与目的：载脂蛋白B（apoB）/ApoAI比值被认为是心血管疾病的一个更好的指标，而不是其他胆固醇指标。颅内动脉粥样硬化还是颅外动脉粥样硬化与ApoB/ApoAI比值升高的关系更密切，尚未进行研究。方法：将464例他汀类或贝特类的韩国急性缺血性脑卒中患者分为颅内组（ICAS,n=236),颅外组(n=44)和无动脉粥样硬化性狭窄组(n=184)。比较各组之间的ApoB/ApoAI比值和人口统计学，包括代谢综合征的存在。结果：ICAS组ApoB/ApoAI比值(0.81±0.02)高于颅内外动脉粥样硬化性狭窄(0.74±0.03)和无动脉粥样硬化性狭窄(0.72±0.02)组(P=0.002)。晚期ICAS患者(≥3个颅内狭窄）的比值明显增加(0.93±0.03)。经多变量分析，最高ApoB/ApoAI比值四分位数是ICAS的独立预测因子(OR，2.13；95%CI，1.05～4.33)。观察到晚期ICAS的存在与ApoB/ApoAI比值四分位数之间的剂量-反应关系（当参考第一个四分位数时，OR4.03；第二个四分位数的95%CI，1.26-12.88；OR4.88；第三个四分位数的95%CI，1.54-15.49；以及OR7.79；第四个四分位数的95%CI，2.41-25.16)。代谢综合征成分较多的患者更易发生ICAS、晚期ICAS，ApoB/ApoAI比值较高(P<0.001)。结论：较高的ApoB/ApoAI比值是ICAS的预测指标，而不是颅外动脉粥样硬化性狭窄或无脑动脉粥样硬化性狭窄的预测指标。ApoB/ApoAI比值可能是亚洲脑卒中患者ICAS的生物标志物。

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