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早期非小细胞肺癌的共同决策:系统综述( Shared decision-making in early stage non-small cell lung cancer: A systematic review )
S Dalmia F Boele K Absolom A Brunelli C Pompili
背景英国国家健康和护理卓越研究所的指南建议患者和专业人员在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)时，在手术和立体定向消融放疗(SABR)之间做出共同的决定。中心的差异表明，治疗决定可能不成比例地受到临床医生判断和治疗可用性的影响，而不是患者的偏好。本系统综述对早期非小细胞肺癌患者和临床医生治疗偏好的研究进行了批判性评价。方法从MEDLINE、EMBASE、PsycInfo和Web of Science数据库检索到截至2020年4月30日的初步实证研究。所提取的数据包括：研究特点和方法、对非小细胞肺癌治疗的偏好、参与决策和使用混合方法评估工具的偏见风险。研究结果采用描述性数据和叙述性综合进行综合。结果纳入研究23篇；18个病人的偏好，4个临床医生的偏好和1个临床医生和病人的偏好。在治疗决策中，患者和临床医生都更倾向于合作。大多数患者不记得在手术或SABR选项之间有选择，因此经历了最小的决策冲突。结论对于专业人员支持患者做出知情的、基于价值的非小细胞肺癌治疗决策，需要更高质量的证据来证明手术和SABR在临床和生活质量上的权衡。
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