鲁索利替尼治疗真性红细胞增多症患者及其继发性恶性肿瘤的风险( Ruxolitinib-treated polycythemia vera patients and their risk of secondary malignancies )

Sekhri, Rohit Sadjadian, Parvis Becker, Tatjana Kolatzki, Vera Huenerbein, Karlo Meixner, Raphael Marchi, Hannah Wallmann, Rudolf Fuchs, Christiane Griesshammer, Martin Wille, Kai

最近，越来越多的人担心接受ruxolitinib(RUX)治疗的骨髓纤维化(MF)患者发生继发性恶性肿瘤(SM)的风险。另一方面，在真性红细胞增多症(PV)中，只有有限的数据表明在RUX治疗下发生SM的风险。为了探讨RUX治疗PV和SM之间的关系，我们进行了一项回顾性单中心研究，纳入289例PV患者。32.9%（95/289）的患者使用RUX，中位治疗时间为48.0个月(1.0～101.6)。在PV诊断后97个月(1.0-395.0)的中位随访中，24例发生SM。RUX相关SM的PV患者数(n=10,41.7%）与非RUX相关SM的14例（58.3%）相比，差异无显著性(p=0.34,卡方检验）。RUX未观察到黑色素瘤、淋巴瘤或实体性“非皮肤”恶性肿瘤的发生率增加（卡方检验p=0.31、p=0.60和p=0.63)。然而，与RUX治疗相关的NMSC明显增多(p=0.03，卡方检验）。289例患者的“无SM生存率”经log rank检验均无显著性差异(p=0.65)、接受细胞减灭治疗的患者(n=208；72%）无SM生存率(p=0.48)或不同治疗顺序的患者(p=0.074)无SM生存率无显著性差异。在多因素分析中，诊断PV时高龄(HR1.062[95%CI1.028,1.098])但未服用RUX(HR1.068[95%CI0.468,2.463])与SM风险增加有关(p=0.005)。根据这项回顾性分析，RUX治疗不会增加PV的SM风险。

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