医生与非医生的延迟怀孕( Delay of Pregnancy Among Physicians vs Nonphysicians )

Maria C. Cusimano Nancy N. Baxter Rinku Sutradhar Eric McArthur Andrea N. Simpson

重要性女内科医生可能比非内科医生更经常推迟生育和没有孩子，但现有的知识主要基于自我报告的调查数据。目的比较内科医生与非内科医生的分娩方式。设计、设置和参与者加拿大安大略省育龄妇女（15-50岁）的基于人群的回顾性队列研究，从1995年1月1日开始，至2018年11月28日，观察到2019年3月31日。对安大略省内科和外科医师学院的5238名执业医师与26 640名非医师（以1：5的比例抽样）的结果进行了比较。从15岁开始观察内科医生和非内科医生。医师与非医师之间的接触。主要结局和措施主要结局是20周或更大胎龄分娩。Cox比例风险模型用于检验医生地位和分娩之间的联系，总体和跨职业阶段（研究生培训与独立执业）和专业（家庭医生与专科医生）。结果所有内科医生（n=5238）和非内科医生（n=26 640）的基线年龄为15岁,其中28 486（89.1%）为加拿大出生。年龄15岁后的中位随访时间为15.2年（四分位区间12.2-18.2)年。内科医生在较年轻的年龄分娩的可能性较小（15-28岁分娩的危险比[HR]，0.15；95%CI，0.14-0.18；P<.001)，并且开始分娩的时间明显晚于非内科医生；累计分娩发生率为5%，内科医生为28.6岁，非内科医生为19.4岁。然而，内科医生更有可能在年龄较大时分娩（29-36岁的HR为1.35；95%CI为1.28-1.43；P<.001；≥37岁的HR为2.62；95%CI为2.00-3.43；P<.001)，最终获得与非内科医生相似的累积分娩概率。内科医生初次分娩的中位年龄为32岁，非内科医生为27岁(P<.001)。按专业分层后，在所有观察年龄，家庭医生的累计分娩发生率高于外科和非外科专家。结论和相关性本队列研究的发现表明，女内科医生似乎比非内科医生推迟生育，这一现象在专科医生中最为明显。医生在年龄较大时开始生殖，最终似乎赶上了非医生，可能会增加由此产生的不良生殖结果的风险。应考虑采取系统一级的干预措施，在所有职业阶段支持希望生育子女的女医生。

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