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减少整形外科医生术中乳腺辐射暴露的方法( Methods for Reducing Intraoperative Breast Radiation Exposure of Orthopaedic Surgeons )
Sara S Van Nortwick Dana A Leonard Andrea K Finlay Loretta Chou Lindsey C Valone
背景：标准的铅围裙和背心不能充分保护乳腺癌最常见的部位，即上外象限(UOQ)，免受术中辐射。本研究的目的是确定铅袖、铅翼和/或腋窝补充剂是否减少了术中乳房UOQ的辐射暴露。方法：将一个拟人躯干模型（模拟女外科医生）放置在标准手术室桌子旁。剂量计放置在双侧乳房的UOQ上。在盆腔体模（模拟患者）连续透视中测量散射辐射剂量等效率（MREM/HR）。测试了5种保护构型（无铅、铅背心和带袖、翼和腋窝补充物背心）、2种外科医生体位（面向桌子和垂直桌子）、2种C臂体位（前后和交叉桌子侧向投影）。t检验采用Bonferroni校正多个t检验。结果：在所有外科医生和C臂位置上，铅袖和腋窝补充物与单独使用标准铅背心相比，减少了术中乳房UOQ的辐射暴露(p<0.01)。加装羽翼后的辐射量比袖子或腋窝的辐射量减少得少，与单独加装铅背心相比差异无显著性(p=0.29)。在所有测试中，C型臂交叉台侧向投影的乳房辐射暴露量最高。结论：标准铅背心单独或加翼背心不能充分保护乳房的UOQ。腋窝补充剂和袖子改善了对乳房的保护。临床相关性：铅防护背心的改进可提高术中乳腺辐射防护。
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