中低位直肠癌保留自主神经手术的现状:日本侧淋巴结清扫术的经验。

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作者：scidown 发布时间：2021-09-04 22:06:19 文章标题：

中低位直肠癌保留自主神经手术的现状:日本侧淋巴结清扫术的经验。( Current status of autonomic nerve-preserving surgery for mid and lower rectal cancers: Japanese experience with lateral node dissection. )

文章作者：

T Morita A Murata M Koyama E Totsuka M Sasaki rectal cancer surgery autonomic nerve-preserving surgery intrapelvic anatomy lateral lymph-node dissection urinary function sexual function

文章简述：

日本直肠癌的外科治疗已从沿血管周围或顶骨平面的扩大解剖转变为保留盆腔自主神经的手术，而不损害手术切除的激进性。以往的手术结果表明，扩大手术对Dukes B和C患者的生存率和局部复发率有显著优势。超过15%的直肠下段癌患者的直肠膜外扩散到盆腔外侧结节，可以通过侧方剥离来进行局部控制和治疗。最初，对于不需要主动脉旁和侧方淋巴结清扫的早期癌症患者，引入了完全保留主动脉旁和盆腔内神经系统的全神经保留术。然而，进展期直肠癌积极手术的概念导致了各种类型的保留盆腔自主神经的手术，其中扩大淋巴结清扫加保留神经技术切除一个或多个自主神经节段已经被执行。近二十年来，保留盆腔植物神经的外侧淋巴结清扫术在治疗Dukes C病变中的应用越来越广泛，但局部复发率较低。根据日本的临床经验，本文从尸体解剖学发现、日本与西方的技术和概念以及我们自己的临床资料等方面综述了保留盆腔自主神经手术的总体状况。

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