脊柱侧凸手术中椎弓根螺钉固定的并发症:系统综述。

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作者：scidown 发布时间：2021-09-04 13:42:02 文章标题：

脊柱侧凸手术中椎弓根螺钉固定的并发症:系统综述。( Complications of pedicle screw fixation in scoliosis surgery: a systematic review. )

文章作者：

JM Hicks A Singla FH Shen V Arlet Keywords pedicle screws pediatric deformity complications review

文章简述：

系统回顾：回顾已发表的关于使用椎弓根螺钉治疗儿童脊柱畸形的文献，以量化椎弓根螺钉内固定相关的风险和并发症，特别是在胸椎。在青少年脊柱侧凸手术中使用椎弓根螺钉是常见的。尽管许多关于在儿科患者中使用椎弓根螺钉的报道已经发表，但尚未对并发症风险进行系统评价。PubMed、Ovid Medline和Cochrane数据库搜索了报道在儿科畸形中使用胸椎椎弓根螺钉的研究。我们排除了有关神经肌肉性脊柱侧凸或骨发育不良的文章，主要集中在青少年胸椎特发性脊柱侧凸等方面。我们随后搜索了处理胸椎椎弓根螺钉并发症的病例报告。本系统综述检索了21项研究，共1666例患者的4570枚椎弓根螺钉。平均年龄17.6岁；812名患者为女性，252名为男性，5项研究未确定性别。总共有518枚（4.2%）螺钉被报告为错位。然而，在术后系统进行计算机断层扫描的研究中，螺钉定位不当的比例高达15.7%。据报道，螺丝钉错位的患者比例约为11%。11例因器械位置不正行翻修手术。其他并发症包括曲线矫正缺失、术中椎弓根骨折或松动、硬膜撕裂、深部感染、假关节和短暂的神经损伤。在这21项研究中没有重大血管并发症的报道。我们可以识别出9篇关于椎弓根螺钉并发症的报道文章。并发症多为血管性（10例）或神经性（4例）,无不可逆性并发症。术后计算机断层扫描显示，椎弓根螺钉置入位置错位是最常见的并发症，每螺钉置入位置错位率为15.7%。据报道，在胸椎内使用椎弓根螺钉治疗儿童畸形是安全的，尽管螺钉位置错误的患者比例很高（11%）。主要并发症，如神经或血管损伤，几乎从来没有报告在这一病例系列的文献综述。另一方面，病例报告已经开始识别这种并发症。

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