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奥曲肽LAR联合依维莫司(E+O)或安慰剂(P+O)在晚期神经内分泌肿瘤(NET)患者中的III期radiate -2研究的多变量分析包括生物标志物。( Multivariate analysis including biomarkers in the phase III RADIANT-2 study of octreotide LAR plus everolimus (E+O) or placebo (P+O) among patients with advanced neuroendocrine tumors (NET). )
JC Yao JD Hainsworth EM Wolin ME Pavel Judith Klimovsky
背景:在这一大型III期试验中,E+O组与P+O组相比,NET合并类癌综合征患者的中位无进展生存率(PFS)提高了5.1mo。随机化的不平衡,包括世界卫生组织表现状态(PS)和有利于P+O的主要部位混淆了主要分析。嗜铬粒素A(CgA)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)是NET的重要生物标志物。进行分析以确定预后因素并调整随机化不平衡。方法:Pts随机分为E+O(n=216)和P+O(n=213)。潜在的预后因素包括基线CgA(2xULN vs>2xULN)、基线5-HIAA(中位数vs>中位数)、年龄(<65 vs65)、性别、种族、世界卫生组织PS(0 vs 1,2)、原发部位(肺部vs其他)、既往生长抑素类似物使用(是vs否)、确诊时间(<6 mo、6-24 mo、2-5 yr、>5 yr)和累及器官(肝、骨)。结果:随机化导致基线CgA显著失衡(中位数[ng/ml],251E+O对137P+O)。PFS(mo)中位数在CgA非升高组(27比11;P<.001)和5-HIAA非升高组(17比11;P<.001)中显著延长。分析还表明,年龄(14比12;P=0.01)、世界卫生组织PS(17比11;P=0.004)、肝脏受累(14比未达到;P=0.02)、骨转移(8比15;P<0.001)和肺作为原发部位(11比14;P=0.06)是潜在的预后因素。多因素分析显示,影响PFS预后的重要因素包括基线
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