聚乙醇酸片加食管支架置入预防早期食管癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的效果:一项随机对照试验( Effect of polyglycolic acid sheet plus esophageal stent placement in preventing esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection in patients with earlystage esophageal cancer:A randomized,controlled trial )

NL Chai J Feng LS Li SZ Liu C Du Q Zhang EQ Linghu ESOPHAGEAL cancer Endoscopic SUBMUCOSAL dissection Polyglycolic acid PLUS stent PLACEMENT ESOPHAGEAL STRICTURE

目的比较聚乙醇酸（polygycolic acid,PGA）加支架置入与单纯支架置入预防早期食管癌（ESD）患者内镜下黏膜下剥离（ESD）后食管狭窄的效果。方法对70例接受ESD治疗的EC患者进行随机对照研究。将患者按1：1的比例随机分为两组：（1）PGA加支架组（行PGA片涂层支架置入）；（2）支架组（单纯支架置入）。这项研究已在http://www.chictr.org.cn（编号:chictrinr-16008709)上登记。结果PGA加支架组食管狭窄发生率为20.5%(n=7),低于支架组46.9%(n=15)(P=0.024)。PGA加支架组和支架组食管狭窄时间平均值分别为59.6±16.1d和70.7±28.6d(P=0.174)。PGA加支架组球囊扩张次数明显少于支架组[4(2～5)比6(1～14),P=0.007]。支架组食管狭窄的长度(P=0.080)和直径(P=0.061)明显减少,但两组狭窄的位置无明显差异(P=0.232)。多因素logistic分析表明,PGA加支架置入(P=0.026)是食管狭窄风险较低的独立预测因素,而食管狭窄的位置在中间三分之一(P=0.034)和周向范围=1/1(P=0.028)可独立预测ESD后食管狭窄风险较高。结论PGA加支架置入术对预防ESD后食管狭窄的效果优于单纯支架置入术。

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