粒细胞集落刺激因子和促红细胞生成素联合应用可改善失代偿期肝硬化患者的预后

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作者：scidown 发布时间：2021-09-01 23:37:45 文章标题：

粒细胞集落刺激因子和促红细胞生成素联合应用可改善失代偿期肝硬化患者的预后( Combination of Granulocyte Colony-Stimulating Factor and Erythropoietin Improves Outcomes of Patients With Decompensated Cirrhosis )

文章作者：

Chandan Kumar Kedarisetty Lovkesh Anand Ankit Bhardwaj Ajeet Singh Bhadoria {DPO} Liver Regeneration Clinical Trial Chronic Liver Disease

文章简述：

背景与目的失代偿期肝硬化患者在不进行肝移植的情况下存活率显著降低。粒细胞集落刺激因子（G-CSF）已被证明能提高急慢性肝衰竭患者的存活率，而促红细胞生成素在动物研究中促进肝再生。我们进行了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，以确定这些生长因子的共同给药是否改善了晚期肝硬化患者的结局。方法在一项前瞻性研究中，新德里肝脏和胆道科学研究所连续观察的失代偿期肝硬化患者（2011年5月至2012年6月）随机分为两组，分别给予皮下注射G-CSF(5μg/kg/d)5天，然后每隔3天（12个总剂量），皮下注射达博生成素α(40mcg/wk)4周（国内生产总值组，n=29)或仅给予安慰剂（对照组，n=26)。所有患者也接受了标准的药物治疗，并随访12个月。肝活检组织学检查。主要终点是12个月的生存率。结果患者基线特征具有可比性；酒精摄入是肝硬化最常见的病因。GDP组患者存活到12个月的比例高于对照组(68.6%vs26.9%，P=0.003)。在12个月时，GDP组的Child-Turcotte Pugh评分较基线下降了48.6%，对照组下降了39.1%(P=0.001)；终末期肝病模型评分分别降低40.4%和33%(P=0.03)。与对照组相比，GDP组大容量穿刺术的需要明显减少(P<0.05)。在随访期间，GDP组发生感染性休克的比例（6.9%）低于对照组（38.5%；P=0.005)。两组均未观察到主要不良事件。结论在单中心随机试验中，联合应用G-CSF和darbopoietinα的失代偿期肝硬化患者的12个月存活时间明显高于单独使用安慰剂的患者。与安慰剂相比，联合治疗也在更大程度上降低了肝脏严重程度评分和脓毒症。clinicaltrials.gov ID:nct01384565。

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