血浆磷脂脂肪酸谱、认知功能和痴呆风险的病例队列研究:记忆银杏评价研究的二次分析( Case-cohort study of plasma phospholipid fatty acid profiles, cognitive function, and risk of dementia: a secondary analysis in the Ginkgo Evaluation of Memory Study )

K Manja JD Furtado ST Dekosky AL Fitzpatrick OL Lopez LH Kuller KJ Mukamal MK Jensen Alzheimer disease fatty acids cognition dementia epidemiology

背景。磷脂是饮食脂肪摄入和代谢的生物标志物，与几种心脏代谢紊乱有关。很少有前瞻性研究评估血浆磷脂与痴呆风险和认知功能的关系。目标。我们的目的是评估亚油酸的减少和其他脂肪酸的增加与认知功能和痴呆风险之间的关系。方法。我们在银杏记忆评估研究中进行了病例队列研究。我们纳入了1252名参与者，其中498人在平均5年的随访中出现了痴呆。我们用气相色谱测定了45个个体的血浆磷脂（作为总血浆磷脂脂肪酸的百分比），并将这些与改进的简易精神状态检查(3MSE)基线评分和神经科医生裁定的全因痴呆和阿尔茨海默病(AD)的发病率相关联，并根据社会人口学和临床特征进行调整。结果。1%的SFAs替代1%的亚油酸（主要的多不饱和n-6(-6)脂肪酸）与痴呆的风险更高（每1%的SFAs替代亚油酸的心率=1.03；95%CI:1.00,1.07)和基线3MSE评分低0.08分(95%CI:0.12,0.03)有关，表明认知功能更差。与亚油酸相比，我们发现总的单不饱和、n-3多不饱和或反式脂肪酸与痴呆或AD的风险没有联系。然而，用1%的海洋n-3 PUFA DHA代替亚油酸与降低痴呆风险有关(HR=0.86%DHA代替亚油酸；95%CI:0.76，0.96)。这些关联不受载脂蛋白E基因型、轻度认知障碍、年龄或性别的影响。结论。特定的饮食因素可能与晚期痴呆有关，这一假设需要在随机对照试验中进行正式测试，并代表了一种可能的预防性干预。

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