接种疫苗后癫痫发作儿童的再接种结果( Revaccination outcomes of children with vaccine proximate seizures )

LDA B MDCD E GLC E AC F AJCGH I UWGH I KEG H NWA B

背景：在接种疫苗后14天内发生的惊厥，无论是发热还是发热，都可以被认为是疫苗邻近性惊厥（VPSs）。虽然首次发热性VPS的归因风险和临床严重程度是众所周知的，但VPS复发的风险和临床结果却不太明确。方法我们对2013年至2017年间在澳大利亚专业免疫诊所首次出现VPS发作的儿童的再接种管理和结果进行了回顾性审查。将VPS作为其唯一发作（仅VPS）的儿童与在临床复查前首次VPS(VPS+)后有进一步非疫苗邻近发作的儿童之间的疫苗接种结果进行比较。结果119例首次发作为VPS，其中61例（51%）继发其他发作(VPS+)。与只有VPS的儿童相比，VPS+儿童更容易出现在较小的年龄（6.2个月比12.5个月，P=0.03),癫痫发作（42.6%比15.5%,P=0.002)。再次接种VPS后复发在两组中均不常见，但在VPS+儿童中更常见(12.5%vs2.4%，P=0.07)。有癫痫诊断，特别是Dravet综合征，与VPS复发有关(P<0.001)。在四名VPS复发的Dravet综合征儿童中，所有人在再次接种疫苗后都有癫痫持续状态。结论在以单一VPS为唯一发作的儿童中，再次接种VPS后复发并不常见。在最初的VPS(VPS+)后有多次非疫苗近距离癫痫发作的儿童更有可能在更小的年龄出现无疫苗的VPS，并在接种疫苗后VPS复发。在这些儿童中，尤其是小于12个月的儿童，应考虑评估和调查Dravet综合征的诊断，并采取额外的预防措施，重新接种疫苗，因为他们是VPS复发的最高风险。

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