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局部浸润镇痛在快速髋关节置换术项目中没有益处:一项双盲、随机、安慰剂对照的临床试验( Local infiltration analgesia does not have benefits in fast-track hip arthroplasty programmes: a double-blind, randomised, placebo-controlled, clinical trial )
M Bernaus M Novellas A Bartra JH Núez F Anglès
背景多模式镇痛方案，包括局部浸润镇痛(LIA)已成功应用于快速通道髋关节置换方案。LIA对髋关节置换术镇痛效果的贡献一直受到质疑。我们的研究试图确定LIA在THA手术中的快速通道镇痛效果。方法对确诊为髋关节骨性关节炎的患者随机分为两组，一组采用LIA(120ml，0.2%罗哌卡因加0.5/ml肾上腺素），另一组采用生理盐水，作为多模式镇痛方案的一部分。在整个研究中，外科团队、护理人员和患者都对患者分配视而不见。术后4,8,24和48小时，以视觉模拟评分(VAS)评估疼痛作为一个连续变量。次要结果包括止痛药抢救用量、并发症和住院时间。结果共访问63名患者，同意参与研究。术后4、8、12、24、48h疼痛测量组间差异无统计学意义。在抢救用药、并发症或住院时间方面也没有差异。结论LIA（罗哌卡因加肾上腺素，单次注射）对原发性全髋关节置换术的疼痛管理没有效果，也没有显示出早期下床活动的益处。需要进一步的研究，以建立最佳的多模式镇痛方案的THA快速通道方案。临床试验注册clinicaltrials.gov(NCT03513276)。
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