德国甘精胰岛素或地特胰岛素在基础口服治疗(BOT)中治疗2型糖尿病的1年费用比较( Comparison of one-year costs of Type 2 diabetes treatment with insulin glargine or insulin detemir in a basal supported oral therapy (BOT) in Germany )

Pscherer Dietrich S E. Dippel W F. Humans Diabetes Mellitus, Type 2 Insulin Hypoglycemic Agents Reagent Strips Syringes Adult Health Care Costs Germany Randomized Controlled Trials as Topic

目的：根据一项随机对照临床试验(RCT)的结果，对基础胰岛素类似物甘精碱(IG，Lantus)与地泰米尔(ID，Levemir)联合口服降糖药（基础支持口服疗法；BOT）治疗德国胰岛素朴素型2型糖尿病患者进行为期一年的成本分析。试验证明了同等的治疗效果。材料和方法：从德国法定健康保险(SHI)的角度估算糖尿病直接治疗总费用，期限为一年。模拟资源包括药物（胰岛素、口服抗糖尿病药物）和消耗品（针头、血糖测试条和柳叶刀）。从上述RCT中提取每千克体重的初始和最终胰岛素剂量以及每天注射一次/两次胰岛素的患者比例。单位成本取自德国官方价目表和来源。对资源使用和单位成本进行了确定性(DTA)和概率敏感性分析(PSA)来检验结果的稳健性。结果：平均每位患者每年治疗费用（基本病例）为glargine 849欧元，detemir 1334欧元，每年每位患者节省费用486欧元（36%）。胰岛素的费用为469欧元(IG)和746欧元(ID)。消费品的费用分别为380欧元和588欧元。敏感性分析证实了甘精胰岛素的存在。PSA的结果发现成本节省从429欧元到608欧元（第5/95个百分点）不等。结论：目前的模型估计，甘精胰岛素与使用地特胰岛素相比，年治疗费用降低486欧元(36%)，而血糖控制预期相同。

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