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癫痫患者肠道菌群和代谢发生改变，生酮饮食后部分恢复( Gut flora and metabolism are altered in epilepsy and partially restored after ketogenic diets )
GA Xue QC B LA Xu DA A ZA Dong LB Rong PA Rong HAC Zhen
目的探讨药物难治性癫痫(DRE)患儿应用生酮饮食(KD)治疗前后肠道微生物组成及其与粪便短链脂肪酸（SCFAs）的关系。方法对12例DRE患儿和12例健康对照者进行横断面研究，比较其粪便微生物和SCFAS的变化。疾病队列也在KD治疗前和治疗后6个月进行分析。结果DRE患儿门、属、肠球菌、厌氧门、双歧杆菌、拟杆菌、黑盲杆菌的α多样性明显增加，放线杆菌的α多样性明显增加，肠球菌、厌氧门、双歧杆菌、拟杆菌和黑盲杆菌的α多样性明显增加。KD治疗6个月后，8种癫痫相关菌群的丰度发生逆转，双歧杆菌、阿克曼氏菌、肠球菌科和放线菌减少，而亚麻杆菌、双歧杆菌、异歧杆菌增加(p<0.05)。特别是，我们发现了一些在对KD反应不充分的患者中比在反应充分的患者中更普遍的分类群。KD处理后，微生物群属的变化与KD处理后的变化呈显著相关。KD处理6个月后，粪便中SCFA含量增加，且与肠道菌群密切相关。结论：儿童DRE的发病可能与微生物菌群失调有关，KD可在很大程度上缓解DRE的发病。肠道微生物群和微生物代谢可能参与KD的抗癫痫作用。
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